Condromalácia
Ortopedista em São Paulo
A condromalácia patelar é uma das causas mais comuns de dor na frente do joelho. Ela ocorre quando há degeneração ou amolecimento da cartilagem localizada na face posterior da patela (rótula), estrutura que desliza sobre o fêmur durante os movimentos do joelho. Essa cartilagem tem a função de reduzir o atrito e distribuir as forças na articulação femoropatelar. Quando ocorre desgaste ou alteração estrutural dessa cartilagem, o movimento da patela pode se tornar menos eficiente, gerando dor, estalos e limitação funcional.
Sintomas
O principal sintoma da condromalácia é dor na parte da frente do joelho, geralmente ao redor ou atrás da patela. Os sintomas mais comuns incluem: dor ao subir ou descer escadas, dor ao agachar, desconforto ao permanecer muito tempo sentado com o joelho dobrado, estalos ou sensação de crepitação no joelho, dor após atividade física, inchaço leve da articulação.Muitos pacientes relatam piora da dor durante atividades que aumentam a pressão femoropatelar, como corrida, saltos ou exercícios de flexão profunda do joelho.
O diagnóstico da condromalácia é feito por um médico ortopedista, através de exame físico, avaliação da história clínica e exames de imagem, como ressonância magnética.
Tratamento
Na grande maioria dos casos, o tratamento da condromalácia patelar é conservador, com foco na redução da dor e correção dos fatores biomecânicos que aumentam a sobrecarga da patela. Programas de fisioterapia focados em fortalecimento do quadril e quadríceps demonstram melhora significativa da dor e função em pacientes com dor femoropatelar.
Em casos selecionados, quando há alterações estruturais importantes ou falha do tratamento conservador,
procedimentos como infiltrações ou cirúrgicos podem ser considerados.
Prevenção
A prevenção da condromalácia patelar está principalmente relacionada ao controle das cargas aplicadas ao joelho e à manutenção de um bom equilíbrio muscular dos membros inferiores. Programas de exercícios focados no fortalecimento do quadríceps, músculos do quadril e estabilizadores do joelho ajudam a melhorar o alinhamento da patela durante o movimento e reduzir a sobrecarga na articulação femoropatelar. Além disso, a progressão adequada das atividades físicas, o uso de técnica correta durante exercícios como corrida e agachamento, a manutenção de um peso corporal adequado e a correção de alterações biomecânicas também são medidas importantes para reduzir o risco de dor anterior no joelho. Estudos em medicina esportiva mostram que intervenções focadas em fortalecimento do quadril e controle neuromuscular podem diminuir significativamente a incidência de dor femoropatelar em indivíduos fisicamente ativos.
Sobre o profissional
Dr. Paulo Vitor Carrijo
- Médico graduado pela Universidade Católica de Brasília;
- Residência em ortopedia e traumatologia pela Secretaria de saúde do estado da Bahia pelo Hospital Manoel Victorino - RQE 93366;
- Especialista em Traumatologia do Esporte e Cirurgia do joelho pelo Centro de Trauma do Esporte (CETE) da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (Unifesp);
- Mestrando em Ciências da Saúde aplicadas ao esporte e à atividade física pela EPM-Unifesp;
- Preceptor do ambulatório de Cirurgia do Joelho do CETE da EPM-Unifesp;
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) - TEOT 17.886;
- Membro da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE);
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ);
- Membro da International Society of Arthroscopy, Knee surgery and Orthopaedic Sports Medicine.
